О жизни, здоровье, рисках суицидального поведения и помощи говорим с врачом-психиатром

Важно  слушать и слышать…

В том, что человеческая   жизнь — высочайшая ценность, Александр Шоломицкий, врач-психиатр Марьиногорской ЦРБ, был убежден задолго до того, как выбрал для себя профессию, связанную с тем, чтобы помогать людям бороться с недугами и болезнями. И убеждение это родом из детства…

— Моя мама — педагог-дефектолог, — говорит Александр Олегович. — Более того, она создатель особенного инклюзивного театра «Свежий ветер» для особенных деток, которые посещают Столинский  центр коррекционно-развивающего обучения. Я с самого детства был участником этого театра, как и другие волонтеры. Вместе с актерами ездил на гастроли. Да, на самые настоящие гастроли: наш театр хорошо знали как в республике, так и за ее пределами. И все это время я был свидетелем того, как правильная работа специалистов помогает особенным детям, имеющим серьезные проблемы со здоровьем, получать новые знания, навыки, социализироваться в обществе и просто чувствовать себя нужными, не одинокими.

Наверное, именно поэтому я и выбрал для себя  медицину  в качестве профессии. И сразу  решил  поступать  на  медико-психологический факультет Гродненского медуниверситета. По распределению попал в Марьиногорскую ЦРБ, где и получаю свой первый профессиональный опыт работы, стараясь изменять жизнь своих пациентов в лучшую сторону, не допуская ухудшения их психического здоровья.

Врач-психиатр по роду своей деятельности практикует диагностику заболеваний психического характера у пациентов, выявляет причину их возникновения, степень повреждения нервной системы. Перечень этих заболеваний — достаточно большой. Но темой сегодняшнего нашего разговора с доктором стала проблема суицидов. Ей в последнее время уделяют пристальное внимание, не замалчивают, не скрывают, потому что статистика говорит нам о том, что проблема действительно есть. Только в одном нашем районе за два года добровольно ушли из жизни 19 человек.

—  Сейчас в СМИ можно найти немало информации о суицидальном поведении людей, о самоубийствах.  Некоторые трагические сюжеты даже становятся предметом телешоу, где, мне кажется,  далеко не всегда компетентно преподносят как предпосылки, так и последствия принятия человеком решения об уходе из жизни, говорят о суициде как о проблеме конкретного человека…

— Суицид, на самом деле, явление социальное: оно является своеобразным индикатором общественного здоровья, социального благополучия и уровня образованности населения. Это далеко не проблема одного человека. И относиться к ней нужно серьезно.

Жизнь наша изменяется сегодня очень быстро: становится более разнообразной, высокотехнологичной. Постоянно растет требовательность людей к достойному существованию, а сравнительный анализ порой приводит к неудовлетворенности, депрессивным состояниям. Эти факторы довольно часто становятся причиной неадекватных реакций и решений.

— Принято считать, что все мы время от времени переживаем трудные минуты, минуты отчаяния, усталости, нежелания жить. Но ведь далеко не все культивируют в своем сознании мысли о суициде. И, к счастью, только единицы принимают решение уйти из жизни…  Какие могут быть  причины для того, чтобы сделать это?

— Большая часть людей  даже с тяжелыми психическими расстройствами действительно никогда не совершит суицидальные действия. И, напротив, некоторые абсолютно нормальные с точки зрения  общества  люди, попав в тяжелую социально-психологическую ситуацию, могут совершать суицидальные попытки и суициды. Причины, как правило, связаны с определенным кризисом в жизни человека.  Провоцирующими факторами могут быть семейные конфликты, тяжелые хронические заболевания, смерть близких,  одиночество, критическое изменение привычного стереотипа жизни, социальная изоляция, безответные чувства, недостаток внимания, состояние собственного здоровья, значительно влияющего на качество жизни. Это могут быть причины социального характера, связанные с проблемами в учебе, работе, отношениями в коллективе.

— Как разглядеть эти переживания в близком или просто знакомом человеке, чтобы вовремя помочь ему, чтобы остановить от трагического шага?

— Просто нужно проявить внимание. Часто депрессия сопровождается тревогой и унынием. Люди становятся подавленными, печальными, «хандрят». Они жалуются на вялость, недостаток жизненной энергии и усталость. Хотя может быть и  наоборот: спокойный человек становится чрезвычайно оживленным, раздражительным.  Тот,  кто   переживает  серьезные  проблемы, чаще всего стремится уединиться, погружается в свои мысли, избегает разговоров.

— А они, между тем, ему нужны?

— Безусловно. С человеком нужно говорить. Но делать это правильно. Например, нельзя погруженному в депрессию говорить о том, что все у него будет хорошо, тем самым давая ложную надежду на решение проблемы. Нельзя его приводить в чувство словами «соберись, не будь размазней», нельзя говорить о том, что кому-то еще тяжелее и его страдания не стоят и гроша. А ведь люди чаще всего именно так и поступают, думая, что это правильно. На самом деле, если вы хотите помочь, прежде всего, примите как факт, что человеку может быть действительно очень плохо. Настолько, что не хочется жить. Лучше преувеличьте возможность самоубийства, чем преуменьшите ее. И проявите искреннее внимание и заботу. Просто скажите, что вы рядом и готовы слушать. В этих обстоятельствах уместнее не морализирование, а именно поддержка.  Для человека, который чувствует, что он бесполезен, нелюбим или болен, забота и участие отзывчивого человека являются спасением.

Терпеливо слушайте. Не спешите с советами. Не осуждайте за высказывания о самоубийстве. Постарайтесь по возможности оставаться спокойным и понимающим. Вы окажете неоценимую помощь, просто слушая.

И еще раз повторю: не спорьте, не стыдите, не говорите, что кому-то хуже, а ему нужно благодарить судьбу. Такие замечания вызывают у несчастного и без того человека еще большую подавленность. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту.

Когда человек выговорится, беды покажутся ему менее фатальными и более разрешимыми. Тогда недалеко до мысли, что есть надежда все изменить. А надежда помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве.

Не оставляйте никогда человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь.

— Но окружающие не всегда могут оказать помощь квалифицированно. Где ее еще можно искать, если вы видите, что кто-то нуждается в поддержке или даже лечении?

— Обратитесь за помощью к специалистам. Или дайте такой совет. Сегодня работают анонимные службы поддержки. Можно позвонить и поговорить с теми, кто готов выслушать и помочь. Жители района могут обратиться за помощью по телефону 6-05-56 в рабочее время.

Также  существует  «телефон  доверия» службы экстренной психологической  помощи:       (8-017)  270-24-01  (городской),  (8-029) 899-04-01 (МТС)  с возможностью обращения  через мессенджеры (WhatsApp,  Telegram,  Viber).  Помощь оказывается анонимно,  бесплатно, без ограничений по возрасту,  полу,   национальности,   месту жительства.

В работе психологических служб, к слову, придается особое значение профилактике суицидального поведения у практически здоровых людей с пограничными расстройствами, поскольку эта группа, во-первых, наиболее многочисленная, а, во-вторых, состоит преимущественно из лиц молодого возраста. И они, к счастью, более разумно относятся к тому, чтобы обращаться за помощью к специалистам. В том числе, и к врачам-психиатрам. Стереотип о «карательной советской психиатрии» молодежи уже не свойственен. Специалисты всегда окажут квалифицированную психологическую помощь, протянут руку помощи и удержат кого-то на краю, дав понять, что жизнь бесценна.

Елена  ШАНТЫКО.